7·8保险公众宣传日 | 买保险,这些知识点你一定要知道
案件简介
1.某保险公司通过某平台销售的“自驾车两全险”和“少儿疾病住院”存在虚假宣传。“自驾车两全险”的“非意外身故/全残”保险责任描述的部分内容在合同条款中并无规定,“意外住院津贴补贴”的保险责任与合同条款不一致等。
2.某保险公司电话销售的部分保单存在欺骗投保人及隐瞒合同重要内容的问题,部门坐席在电话销售过程中以银行存款名义宣传保险产品、未向投保人告知免除承保机构责任条款或告知不全等。
3.某保险公司在其官网和APP销售的5款产品销售宣传语与合同条款或事实不符,一款产品销售宣传称“只要确认癌症,从此无免赔额”“100%赔付比例”与合同条款不符,同时在理赔时存在以提供的资料不齐全为由将部分理赔案件做拒赔处理,超出《保险法》规定的期限作出核定、支付赔款和发出拒赔通知。
案例分析
根据《保险法》第二十三条规定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。《保险法》第一百一十六条第一款规定:保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得欺骗投保人、被保险人或者受益人。
以上三家保险公司在经营过程中存在对保险责任进行虚假宣传,混同银行存款进行宣传、未按规定履行给付保险金义务等行为,侵害了消费者的合法权益。
保险提示
恒大人寿提醒广大保险消费者:一是在投保时要认真阅读保险条款和投保提示等内容,增强防范意识,了解保险责任、责任免除、保险金额、保险期间、缴费期间、退保损失等重要内容;二是面对人身保险新型产品推介时要提高警惕,了解保单利益的不确定性,投资连结保险未来投资回报是不确定的,实际投资收益可能会出现亏损。万能保险在最低保证利率之上的投资收益是不确定的,取决于公司实际经营情况。分红保险的红利分配是不保证的,在某些年度红利可能为零。三是要树立科学保险消费理念,结合自身的需求选择适合的保险产品。